Болезни органов пищеварения характеризуются хроническим
течением, склонным к частым рецидивам.
Основными курортными факторами, применяемыми для лечения этих
заболеваний, являются питьевые минеральные воды, грязелечение, в том
числе торфолечение, наружное применение минеральных вод; положительное
влияние оказывает благоприятный климат, соответствующее лечебное питание
и т.д.
Больные с заболеваниями органов пищеварения направляются в основном на
курорты
с минеральными водами для питьевого лечения (Арзни, Боржоми,
Джермук, Ессентуки, Железноводск, Моршин, Пятигорск, Трусказец и др.).
Большинство из этих курортов обладают
и грязевыми ресурсами.
Показаны для курортного лечения хронические гастриты, язвенная болезнь
желудка
и 12-перстной кишки, болезни оперированного по поводу язвы
желудка (не ранее чем через
2 месяца после операции), хронические
воспалительные болезни кишечника — энтериты
и энтероколиты; хронические
болезни печени и желчных путей — гепатиты, холециститы, ангиохолиты,
хронические заболевания поджелудочной железы, функциональные заболевания
желудка, кишечника, желчного пузыря (предпочтительнее для этих больных
направление
на климатические приморские курорты, целью лечения на
которых является положительное воздействие на состояние нервной системы
и функциональное состояние органов пищеварения).
Больным, страдающим гастритом с повышенной кислотностью, при наличии
сопутствующих заболеваний печени, желчного пузыря, кишечника, назначают
грязелечение, гидротерапию
и минеральные ванны, а также теплые ванны
разных видов: радоновые, углекислые,
соляно-щелочные, хвойные. Радоновые
или соляно-щелочные ванны чаще назначаются при нарушениях обмена,
углекислые — при сопутствующих болезнях сердечно-сосудистой
системы (миокардиодистро-фия,
начальный кардиосклероз).
Из физических методов лечения им проводится диатермия шейных
симпатических узлов или подложечной области, гальванизация солнечного
сплетения и др.
Общий режим должен быть активным, так как он способствует налаживанию
регуляторной функции центральной нервной системы. В него включаются
прогулки, утренняя гигиеническая гимнастика, неутомительные игры и
экскурсии, не нарушающие общего режима и режима питания. Последнее очень
важно при лечении больных с гастритами. Хорошей процедурой при
хронических гастритах с повышенной кислотностью считаются воздушные
ванны. Солнечные ванны в связи с тем, что они повышают возбудимость
центральной нервной системы
и образование гистаминоподобных веществ в
коже, стимулирующих нервно-железистый
аппарат желудка, этим больным не
назначаются.
Больным, страдающим хроническим гастритом с секреторной
недостаточностью, в том числе
с пониженной кислотностью, при наличии
сопутствующих заболеваний со стороны печени, желчного пузыря, кишечника
и др., назначают грязевое лечение. Им дают натуральный желудочный сок
или соляную кислоту во время еды, особенно в обед, добавочное количество
витаминов в виде натуральных соков или в виде препаратов (аскорбиновая
кислота,
никотиновая кислота, рибофлавин, бромистый или хлористый
тиамин), так как при анацидном гастрите возможны явления гиповитаминоза.
Общий режим для больных с анацидным гастритом при явлениях повышенной
возбудимости нервной системы в отличие от гастрита с повышенной
кислотностью устанавливается,
как правило, щадящий, с элементами
небольшой тренировки (небольшие прогулки, легкая гимнастика, не
вызывающая повышения внутрибрюшного давления, и т.д.). Ультрафиолетовое
облучение больным с анацидным гастритом полезно, так как оно стимулирует
функцию желудка.
При выборе курорта для больных с хроническим гастритом учитывается:
состояние нервной
и эндокринной систем с учетом сезона, когда проводится
лечение; питьевые возможности (характер вод курорта) и возможности
грязелечения, характер климата и ландшафта.
Основные принципы курортного лечения язвенной болезни желудка: возможно
раннее направление на курорт, но не в период обострения. Так как при
язвенной болезни желудка имеются нарушения со стороны центральной
нервной системы, большое значение, придается общему санаторному режиму.
Режим питания, определенный рацион питания, бальнеологические и
физические методы лечения также воздействуют не только на местный
процесс, но и на функции нервной системы по регуляции деятельности
желудка.
В целях щажения нервной системы больного язвенной болезнью по прибытии
его на курорт
к лечению приступают не сразу, а лишь после того как
больной немного отдохнет
и акклиматизируется. Язвенную болезнь желудка
лечат в Же-лезноводске, Ессентуках, Пятигорске, Боржоми, Трускавце,
Джермуке, Березовских минеральных водах. Лечение
с успехом
осуществляется и в специализированных, не имеющих естественных питьевых
источников или грязей санаториях для желудочных больных. Противопоказания для направления на курорты страдающих болезнями
органов пищеварения: все заболевания в фазе обострения; рубцовое
сужение пищевода и кишечника
с нарушением проходимости; язвенная болезнь
желудка и 12-перстной кишки в фазе
обострения или с повторными
массивными кровотечениями, имевшими место за последние несколько
месяцев, проникающая язва, перфорирующая язва, стеноз привратника,
подозрение на зло качественное перерождение язвы желудка; полипоз
желудка; язвенный энтероколит; желчнокаменная болезнь с частыми и
длительными тяжелыми приступами и наличием
активной инфекции в желчном
пузыре и желчных путях; 1 1 циррозы печени с асцитом или желтухой и все
формы желтухи.
Рекомендуемые курорты
Хронические гастриты, диффузные и очаговые с повышенной, пониженной и
нормальной секрецией и моторно-эва-куаторной функцией желудка вне фазы
обострения — санаторное лечение на курортах: с водами питьевого лечения
— Арзни, Березовские минеральные воды, Боржоми, Боровое, Друскининкай,
Ессентуки, Железноводск, Ижевские минеральные воды, Карачи, Кемери,
Краинка, Миргород, Пятигорск, Светлогорск, Сестрорецк, Старая Русса,
Талая, Трускавец, Феодосия, Хилово, Пярну.
Функциональные заболевания желудка с нарушениями секреторной и моторной
функции без явлений выраженного гастрита — санаторное лечение на
курортах: Анапа, Апшеронская группа климатических курортов, Выборгский
курортный район, Гагра, Геленджик, Гудаута, Крымское приморье, курортная
зона Ленинграда, Новый Афон, Паланга, Пярну, Судак, Сухуми,
Феодосия.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии или
затухающего обострения (при отсутствии двигательной недостаточности
желудка, склонности к кровотечениям, пенетрации и подозрении на
возможность злокачественного перерождения),
а также болезни
оперированного желудка по поводу язвы, послеоперационные гастриты,
незаживающие язвы, болезни анастомоза (не ранее чем через 2 месяца после
операции при окрепшем послеоперационном рубце и удовлетворительном общем
состоянии) — санаторное лечение на курортах: Березовские минеральные
воды. Боржоми, Горячий Ключ, Джермук, Друскининкай, Ессентуки,
Железноводск, Кука, Одесса, Пярну, Пятигорск, Ташкентские минеральные
воды, Трускавец. Хронические воспалительные болезни тонких и толстых
кишок: энтериты, энтероколиты, тифлиты, сигмоидиты, колиты — санаторное
лечение на курортах
с минеральными водами питьевого лечения как при
гастрите.
Функциональные заболевания кишечника с нарушениями его
моторно-эвакуаторной функции — курорты и санатории как при лечении
язвенной болезни желудка. Хронические болезни печени
и желчных путей
различной этиологии — курорты: Арзни, Арчман, Боржоми, Боровое, Горячий
Ключ, Дарасун, Ессентуки, Железноводск, Ижевские минеральные воды, Иссык-Ата, Карачи, Кемери, Краинка, Красноусольск, Кука, Миргород,
Пятигорск, Трускавец, Юматово.
Желчнокаменная болезнь, за исключением форм, осложненных инфекцией и
частыми обострениями, а также требующих хирургического вмешательства;
дискинезия желчных путей
и желчного пузыря, хронические панкреатиты —
санаторное лечение на курортах с водами питьевого лечения: Боржоми,
Горячий Ключ, Джава, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Ижевские
минеральные воды, Пятигорск, Моршин, Ташкентские минеральные воды,
Трускавец, Учум, Шира, Пярну.
Последствия воспалительных процессов в брюшной полости (перивисцериты) —
лечение в грязевых санаториях: Анапа, Ангара, Балдоне, Березовские
минеральные воды, Боровое, Гопри, Ейск, Карачи, Кемери, Лиепая, Нальчик,
Пярну, Пятигорск, Саки, Сергиевские минеральные воды, Славянск; курорты
с термальными слабоминеральными водами, а также Боржоми, Ессентуки,
Железноводск, Моршин, Трускавец, Чартак.
